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Herzrhythmusstörungen, Blutdruckanstieg, Brustschmerzen und Tachykardie können gelegentlich auftreten. Gastrointestinale Beschwerden wie Übelkeit und Unwohlsein können bei 2-5% der Patienten auftreten, meist zu Therapiebeginn. Diese Symptome sind dosisabhängig und erfordern gegebenenfalls eine Dosisreduktion. Die Häufigkeit und Intensität der Nebenwirkungen hängen von der Dosierung, der Therapiedauer und individuellen Faktoren ab. Wie alle Arzneimittel kann Clenbuterol Nebenwirkungen verursachen. Jugendliche ab 12 Jahren erhalten in der Regel die Erwachsenendosierung in reduzierter Form. Bei Kindern unter 12 Jahren wird Clenbuterol nur in Ausnahmefällen und unter strenger ärztlicher Kontrolle eingesetzt.
Dies gilt besonders für die ersten 3 Monate der Schwangerschaft und aufgrund der Wehen hemmenden Wirkung für die Tage vor der Entbindung. In den darauffolgenden Jahren ist Clenbuterol aufgrund der Anwendung als Dopingmittel in Verruf geraten. Es ist nicht geeignet zur akuten Behandlung von Bronchospasmen aufgrund seines verzögerten Wirkeintritts.
Aufgrund der selektiven β2-Wirkung sind dieβ1-mimetischen Restwirkungen am Herzen gering, es kann zu einerleichten, dosisabhängigen Tachykardie kommen. Am Herzen zeigt Clenbuterol nur geringe1-mimetischeNebenwirkungen, die sich in einer kurzzeitigen (3-5 min),dosisabhängigen Tachykardie äußern können. Beim Hund wurden in der hohenDosis von 250 mg/kg Körpergewicht zentralnervöse Störungenbeobachtet, wie sie gleichermaßen bei Applikation von Ambroxolanzutreffen waren. Dieoralen LD50‑Werteder Kombination betrugen 7746 bzw.1000 ‑ 1250 mg/kg bei Ratten bzw. Eine Dosis von500 mg/kg/Tag war für Muttertier und Junge leicht toxisch(verringerte Entwicklung des Körpergewichts und kleinereWurfgrößen). Auf derBasis einer Studie zur peri- und postnatalen Entwicklung wurde einNOAEL von 50 mg/kg/Tag ermittelt.
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